脊柱结核背部疼痛通常早期为轻微疼痛，休息后疼痛症状可明显减轻，而劳动后疼痛症状会进一步加重。在病变早期背部疼痛并不会影响病人睡眠，而病程较长者夜间也会出现背部疼痛。如结核病灶侵犯神经根时会引起背部刀割样疼痛症状，下胸椎结核病变引起的疼痛有时会表现为腰背部胀痛，咳嗽打喷嚏会增加椎管内压力，进而可使背部疼痛症状加重。