心衰Ⅳ级是心功能分级的Ⅳ级，对于心衰患者来说心功能的分级分为Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅳ级是最为严重的心功能情况，对于心功能是否可逆，需要根据原发疾病的情况、心衰加重的诱因等综合因素来进行判定。
如果是甲亢引起的甲亢性心脏病，积极治疗和纠正甲亢，心功能可以得到有效逆转。但扩张型心肌病、缺血性心肌病等导致的心衰，治疗难度非常大，目前有效逆转手段包括药物治疗以及心脏三腔起搏器植入手术治疗。