肱二头肌长头腱鞘炎患者应注意多休息，可以口服非甾体抗炎药、局部封闭、外用活血消肿药物治疗，配合蜡疗、超短波治疗、中频治疗等物理治疗，必要时可手术治疗。
一、一般治疗
肱二头肌长头腱鞘炎急性发作期宜避免过度使用肩关节，疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂加以保护，2~3周后去除三角巾开始日常活动，减少肩部活动。在慢性缓解期和僵硬冻结期可热敷肩关节，以改善局部血液循环、缓解肌肉僵硬，促进炎症吸收。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药：若疼痛明显，可使用非甾体抗炎药对症。一般可选用乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等，以消炎、镇痛。使用该类药物后可出现上腹部不适、恶心、呕吐、食欲减退等不良反应，应饭后使用，也可能会出现肝脏轻度受损，应避免长期服用，定期做肝功能检查。
2、封闭用药：必要时可做局部封闭治疗，将0.5~1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，顽固者可遵医嘱多次使用，但应不超过4次，效果良好，对该药过敏者，应该禁用。
三、手术治疗
1、手术适应症：长时间持续性、顽固性疼痛，非手术治疗无效者。肱二头肌长头腱已在结节间沟内粘连、闭锁，阻碍肌腱的滑动功能，骨性纤维腱鞘管内骨赘形成或其他骨性、横韧带因素造成的腱鞘管狭窄者，肱二头肌长头腱变性引起肌腱断裂、疼痛，以及功能障碍显著者。
2、手术方法：取肩部前侧切口，起自肩峰前侧部沿锁骨外侧端平行切开，至喙突转向下方沿三角肌前缘纵行切开至三角肌粗隆近侧。为避免损伤头静脉引起术后上肢肿胀，应在三角肌前缘稍后切开三角肌，将静脉连同少许三角肌前部纤维向前内侧牵开，于肱骨头前方显露结节间沟，依次切开横韧带及盂肱关节囊，在盂上粗隆处切断肱二头肌长头腱起点，并将其抽出关节外，检查肩峰、结节间沟内有无异常，如有骨赘等可作切除、修整或肩峰成形术等，并作长头腱固定处理。
3、术后处理：术后应用颈腕吊带固定，疼痛缓解后在颈腕吊带保护下作摇摆上臂活动，每3~4小时活动1次。5~7天后练习时去除颈腕吊带，并逐渐增加摆动范围，以不引起疼痛为限度。2周拆线。3周后完全去除颈腕吊带作主动肩活动练习及日常活动。肩功能完全恢复约需3~4个月。
四、物理治疗
1、蜡疗：使用加热后的蜡热敷于患肩，可以松弛局部僵硬的肌肉，促进局部血液循环和淋巴循环，以消除肿胀、减轻疼痛。
2、超短波治疗：超短波能够使局部血管扩张，增强血管壁通透性、促进血液和淋巴循环，加快局部组织代谢，加强营养，以起到改善肱二头肌长头腱鞘炎引起的症状。
3、中频治疗：对于肱二头肌长头腱鞘炎伴有肌肉僵硬的人群，中频电刺激可以使肌肉收缩阈与痛阈有明显的分离现象，使肌肉发生强烈收缩而不引起疼痛。
五、中医治疗
1、中药治疗：
（1）内服药：
（1）瘀滞证，多见于急性发作期。肩部疼痛较局限，以夜间为明显，局部肿胀，压痛较重，可触及硬结或活动有摩擦音，舌质暗或有瘀斑，脉弦或细涩，治宜活血祛瘀、通络止痛，方用舒筋活血汤加减。
（2）寒湿证，肩部沉重冷痛、顽麻，或有肿胀，畏寒肢冷，遇寒痛剧，得温痛缓，舌质淡红，苔白滑或腻，脉弦滑。治宜温经散寒、除湿通络，方用羌活胜湿汤或当归四逆汤等加减。
（2）外用药：急性疼痛者，外敷消瘀止痛药膏或外贴狗皮膏；局部沉重冷痛顽麻者，可外敷温经通络膏、温通散等，亦可用海桐皮汤热敷患处。
2、针灸治疗：取肩髃透极泉、肩前、曲池穴，配以天宗、巨骨等穴进行针刺，使肩关节部均有酸胀、麻木感，留针20分钟。
3、推拿按摩：手法治疗加上主要是舒筋活血，理筋整复。部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和夹脊等处为主，取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。
六、其他治疗
功能锻炼：待症状基本消失后，可逐渐进行患肩关节功能锻炼，以前屈上举活动为主，同时可做摇肩、晃肩与摆肩运动，以防止发生“肩周炎”。