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    马拉色菌病的治疗方法有哪些

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    马拉色菌病的治疗方法有哪些

    张江林
    张江林主任医师深圳市人民医院

    擅长: 脱发、痤疮、瘢痕、白癜风、色素痣恶变、生殖器疱疹、湿疹等皮肤疾病。

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    马拉色菌病的治疗是局部使用抗真菌药物,对于面积较大或反复发作的患者,可给予酮康唑、氟康唑等唑类药物口服治疗。
    一、药物治疗
    1、玫瑰癣:
    (1)局部治疗:皮损面积较局限者以外用疗法为主。外用抗真菌制剂。可用复方雷琐辛酊、水氯酊、2%酮康唑洗剂、咪康唑霜、1%联苯苄唑酊或霜剂、1%特比萘芬霜或凝胶外洗或涂搽。
    (2)全身治疗:皮损广泛而顽固者可考虑内服系统抗真菌药。可选用氟胞嘧啶、酮康唑片、伊曲康唑和氟康唑。
    2、糠秕孢子菌毛囊炎:
    (1)2%酮康唑香波:每天洗澡1次,在患部擦至发泡后,停留5分钟,清水冲干净与其它药联合应用可有协同作用。
    (2)联苯苄唑酊或霜:外用,本品含渗透剂氮酮,渗透性高,疗效好。
    (3)酮康唑:饭后服用,本品可损害肝功能,久服要定期检查肝功能。
    (4)伊曲康唑:饭后服,每月服1周,间歇冲击2个月。本品有良好的“药物后效应”,故每月服1周,停药3周仍有治疗效果。副作用少,但价格较贵,且停药后有复发。
    (5)免疫调剂剂:本病容易复发,在治疗时,除进行抗真菌治疗外,需同时使用调节免疫的药物,比如大剂量口服胸腺肽等。还需要减少皮肤油脂分泌,可口服些抗雄激素类药物,比如螺内酯、西咪替丁(男性须在医生指导下进行,因为此两种药极少数情况下会引起暂时性的阳痿),女性也可以选择炔雌醇环丙孕酮片,也可选择阻碍皮脂腺生成的药物,如维胺酯和异维A酸软胶囊。
    二、手术治疗
    暂无针对性手术方法进行治疗本病。
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