急性胃炎需要与急性胰腺炎、急性阑尾炎以及功能性消化不良进行鉴别，具体分析如下：
1、急性胰腺炎：急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈，且常向腰背部放射，甚至可引起休克，可伴恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解。急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。
2、急性阑尾炎：早期可出现与急性胃炎类似的上腹痛、恶心、呕吐，但随着病情进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，且多伴有发热。
3、功能性消化不良：该病除与部分胃炎症状相似，如餐后上腹饱胀、上腹疼痛等消化不良症状外，多伴有抑郁或焦虑。