引起无痛血尿的原因主要包括泌尿系统的病变，来自于肾输尿管、膀胱以及尿道的病变，均可以导致血尿的出现。对于老年人来说，无痛血尿应警惕泌尿生殖系统的肿瘤，尤其是尿路上皮癌，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌，通常多以无痛性血尿为首发的症状。
一些泌尿系统的畸形，如胡桃夹综合征也可以导致无痛性的血尿。全身的疾病，如血液病等也可以导致血尿的发生。老年人服用抗凝治疗，也可能导致无痛性的肉眼血尿。运动后的血尿通常也没有明显疼痛症状，伴有疼痛症状多见于泌尿系统结石、泌尿系统感染等。因此在临床上要针对无痛血尿进行病因的检查，给予相应的治疗。