智齿冠周炎出现晚上剧痛，可能有以下原因：
一、细菌的大量繁殖，引起炎症加重。口腔本来就是一个温暖潮湿的环境，非常适于细菌繁殖，在夜间往往因为不吃饭、不喝水、不说话，而使得口腔没有明显的功能刺激，没有对牙面的冲刷作用，细菌就会停留而大量的繁殖。在细菌大量繁殖的时候，炎症就达到了高峰，就会出现剧烈的疼痛。
二、在出现冠周炎的智齿也有可能同时还有龋病，甚至引起的急性的牙髓炎症。急性牙髓炎最突出的表现就是自发性的剧烈疼痛，病人难以忍受。而且是在夜间加重，所以如果出现智齿冠周炎晚上特别疼，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查、治疗。