会厌炎要做什么检查
浏览 - 次
病情描述:
会厌炎要做什么检查

王旻主任医师北京大学人民医院
擅长: 对各种耳鼻喉科疾病的诊治,尤其是鼻科疾病的诊断和治疗,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、内翻性乳头状瘤、鼻腔泪囊吻合等。
已帮助95090人
向TA提问有用 (50)
1、急性感染性会厌炎:
(1)喉外部检查:先观察颈部外形,再进行触诊。急性会厌炎严重者炎症可向邻近组织扩散,出现颈前皮下红肿、甲状舌骨膜处压痛,一侧或两侧颈深上群淋巴结肿大伴压痛,手指触压颈部舌骨和甲状软骨上部时压痛明显。
(2)咽部检查:由于幼儿咽短、会厌位置较高,张大口时稍一恶心,约30%可见红肿的会厌。压舌根检查时宜轻巧,尽量避免引起恶心,以免加重呼吸困难而发生窒息。切勿用力过猛,以免引起迷走神经反射发生心跳停止,卧位检查偶可引起暂时窒息。
(3)间接喉镜检查:可见会厌舌面弥漫性充血、肿胀,重者如球形,如有脓肿形成,常于会厌舌面的一侧肿胀,急性充血,表面出现黄色脓点。声带、杓状隆突黏膜充血、肿胀。由于会厌明显肿胀,使声带、声门无法看清,且不宜用直接喉镜检查。
(4)硬喉内镜或纤维声带镜检查:一般可以看到会厌及杓状软骨,检查时应注意吸痰、吸氧、减少刺激,有条件者可行电子喉镜检查。最好在有立即建立人工气道的条件下进行,以防意外。
(5)实验室检查:白细胞总数增加,常在1.0~2.5万,中性白细胞增多,有核左移现象。
(6)影像学检查:必要时可行影像学检查,CT扫描和MRI可显示会厌等声门上结构肿胀,喉咽腔阴影缩小,界线清楚,喉前庭如漏斗状缩小,会厌谷闭塞,CT扫描和MRI检查还有助于识别。
2、急性变态反应性会厌炎:
(1)检查可见会厌水肿明显,有的呈圆球状、颜色苍白、组织疏松,杓会厌襞以及杓状软骨处亦多呈明显水肿、肿胀,声带及声门下组织可无改变。
(2)末梢血或会厌分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞增多至3%~7%,其他血细胞均正常。
(3)变应原皮内试验多呈阳性。
(1)喉外部检查:先观察颈部外形,再进行触诊。急性会厌炎严重者炎症可向邻近组织扩散,出现颈前皮下红肿、甲状舌骨膜处压痛,一侧或两侧颈深上群淋巴结肿大伴压痛,手指触压颈部舌骨和甲状软骨上部时压痛明显。
(2)咽部检查:由于幼儿咽短、会厌位置较高,张大口时稍一恶心,约30%可见红肿的会厌。压舌根检查时宜轻巧,尽量避免引起恶心,以免加重呼吸困难而发生窒息。切勿用力过猛,以免引起迷走神经反射发生心跳停止,卧位检查偶可引起暂时窒息。
(3)间接喉镜检查:可见会厌舌面弥漫性充血、肿胀,重者如球形,如有脓肿形成,常于会厌舌面的一侧肿胀,急性充血,表面出现黄色脓点。声带、杓状隆突黏膜充血、肿胀。由于会厌明显肿胀,使声带、声门无法看清,且不宜用直接喉镜检查。
(4)硬喉内镜或纤维声带镜检查:一般可以看到会厌及杓状软骨,检查时应注意吸痰、吸氧、减少刺激,有条件者可行电子喉镜检查。最好在有立即建立人工气道的条件下进行,以防意外。
(5)实验室检查:白细胞总数增加,常在1.0~2.5万,中性白细胞增多,有核左移现象。
(6)影像学检查:必要时可行影像学检查,CT扫描和MRI可显示会厌等声门上结构肿胀,喉咽腔阴影缩小,界线清楚,喉前庭如漏斗状缩小,会厌谷闭塞,CT扫描和MRI检查还有助于识别。
2、急性变态反应性会厌炎:
(1)检查可见会厌水肿明显,有的呈圆球状、颜色苍白、组织疏松,杓会厌襞以及杓状软骨处亦多呈明显水肿、肿胀,声带及声门下组织可无改变。
(2)末梢血或会厌分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞增多至3%~7%,其他血细胞均正常。
(3)变应原皮内试验多呈阳性。
耳鼻喉科医生推荐


