40岁女性查体必查的项目主要有以下几个：
一、做乳房的检查，乳房的检查可以做B超检查，也可以做钼靶检查。
二、医生会问一下病情和月经、生育的情况，同时会做内诊，做内诊就是要观察外阴、阴道、宫颈的情况，了解子宫大小和双侧附件。
三、在内诊的过程中，医生会做宫颈防癌检查，宫颈防癌检查主要有两项，一个是细胞学检查，也就是TCT检查，另一个是HPV检查，也就是人乳头瘤状病毒的检查，这两项检查都是宫颈防癌的筛查。
四、要做腹部的B超，妇科B超主要也是了解子宫的大小和双侧附件的情况。
所以，40岁女性做体检主要有四项，即乳房检查、妇科医生做内诊、宫颈防癌检查、妇科B超检查。