小孩心火旺盛，一般有口舌生疮、小便颜色偏黄的表现。中医认为心主火，所以火热会有上炎的特性。中医认为心之苗在舌，所以会有口舌生疮的表现。
另外心与小肠相表里，所以会有小肠热量增加，导致小便颜色发黄的表现，在中药上可以选择用导赤散来相对于治疗。另外心火旺，由于心的经脉会落在手部，而心包经也会落在手部，所以心火旺盛会有双手的温度上升，导致手部出汗增多，摸上去感觉很热。
另外，中医认为心主神明，所以当心火旺盛还会热扰神明而出现失眠、烦躁的表现。对于小孩的话，多见于睡眠不好，容易惊醒，容易哭闹。