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    气管及食管异物的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    气管及食管异物的治疗方法有哪些

    杨明施
    杨明施主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 主攻脓毒症及多器官功能衰竭,同时对存在其他危重疾病的患者,如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况,也都存在丰富的临床经验。

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    气管及食管异物的应急治疗应及时取出异物,可用海姆立克腹部冲击法,一般通过内镜取出异物即可,严重者可行胸部手术取出异物,该病需要短期治疗。
    一、一般治疗
    1、气管及食管异物的应急治疗应及时取出异物,可用海姆立克腹部冲击法,对于心脏骤停的患者及时做心肺复苏。
    2、海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国医师亨利•海姆力克1974年发明的一套利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法,也是全世界抢救气管异物患者的标准方法。使用海姆立克急救法时,对意识尚清醒的患者,可采用立位或坐位,救助者站在患者背后,双臂环抱患者,一手握拳,使拇指顶住患者腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击5次。若异物未咳出,重复冲击若干次。而对昏迷的患者,立即拨打急救电话,同时使患者处于仰卧位,救助者骑跨在患者身上,双手掌根部放在患者中上腹部,用力向头部方向快速冲击5次。若异物未咳出,再重复冲击若干次。
    二、药物治疗
    气管及食管异物首选手术治疗,术后可以给予广谱抗生素,如青霉素等进行抗感染治疗。
    三、手术治疗
    1、内镜治疗:对单纯食管异物,应尽量在内镜下取出。鱼刺、鸡骨、牙齿等可用圈套器将其取出。别针、徽章等异物可用异物钳取出。
    2、手术治疗:如果异物所处位置特殊,不能在内镜下取出或容易造成食管穿孔、器官损伤、大出血等风险,应进行胸部手术治疗。
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