老年斑称为脂溢性角化病，其具体的确切原因和发病机制尚不清楚，可能与皮肤老化存在相关性。基本病因包括：一、皮肤老化，随着年龄的增加，年龄越大出现脂溢性角化病的概率越高。二、遗传因素，脂溢性角化病可能存在遗传性，考虑是显性遗传的可能，诱发因素包括紫外线照射，脂溢性角化病好发于面部、双上肢等日光暴露处，紫外线是其诱发的一个重要原因。病毒感染，部分临床研究认为人乳头瘤病毒感染，可能会导致脂溢性角化病。药物因素，系统使用某些抗肿瘤性药物，可能会导致脂溢性角化病的发生，还可能是空气污染。