颅内出血是颅内血管破裂导致的，颅内的血管破裂有几种现象，可能是位于颅内、脑内的血管破裂，会在脑组织内形成血肿。血肿压迫神经细胞会导致神经细胞出现死亡，就会导致神经功能缺损的症状。还有就是位于颅底脑表面的血管破裂引发出血，这部分血液直接进入蛛网膜下腔，不会有神经功能缺损的局灶性表现，只是头疼、恶心、呕吐、颅内压增高的表现。
另外颅内也可以由于静脉血管的破裂导致出血，静脉血管位于脑组织内部，就是脑出血。如果位于蛛网膜下腔、脑表面，就是蛛网膜下腔出血等等原因导致。主要是血管破裂而引发血管破裂，有先天性的原因，可能是动脉瘤导致的。也有可能是后天的，长期的高血压不控制，血管向外突起、特别的薄弱，然后早期的破裂，另外也可以由于静脉的先天异常导致。