儿童牙龈发黑一般是内源性色素沉着和外源性色素沉着。内源性色素沉着包括黑色素沉着异常、血色素沉着症、胆红质色素沉着症。1、黑色素沉着异常：粘膜黑斑，色素沉着肠道息肉综合征，原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，多发性骨性纤维发育异常。2、血色素沉积症。由于高铁饮食、大量输血或自发性疾病，造成的体内铁质储积过多。3、胆红质色素沉着症，也就是黄疸的情况。外源性色素沉着，多为金属盐或药物吸收所导致。