活动性肺结核是什么意思

2020-05-30 14:54

病情描述:

活动性肺结核是什么意思

刘泽英
刘泽英主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

擅长: 支气管哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿...

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活动性肺结核临床上是指有临床症状,比如低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、咳嗽、咳痰、咳血等临床症状,同时伴有痰涂片结核菌阳性,主要有以下几种:
第一、如果是结核菌阴性的病人,也是有一部分是活动性肺结核的,比如胸片或者CT查出有渗出性病变、干酪性病变,并且周围有渗出、空洞,增殖病变,比如血行播散性结核,这些人从没经过抗结核治疗的。
胸片或者CT看到肺部有渗出性病变、干酪性病变,并周围有渗出性病变和空洞、增殖性病灶,正在进行规律的抗结核治疗,但是没有完成疗程的病人。
第三、原来痰结核菌阳性的病人正在进行规律的抗结核治疗,未完成疗程的病人此次检查痰菌已经是阴性,仍然算活动性肺结核。
第四、原来痰菌是阴性的病人抗结核治疗不到三个月,或者原来痰菌阳性的病人初治的抗结核治疗不到九个月,复治的抗结核治疗不到六个月,或者中断治疗两个月,此次痰虽然阴性,仍能算为活动性结核。
第五、原来痰菌是阴性的病人,抗结核治疗超过三个月,或者初治痰菌阳性的抗结核治疗大于五个月,复治痰菌阳性的抗结核治疗大于六个月,中断治疗大于两个月,本次痰菌查阴性,但是X线胸片或者CT发现肺部的结核病变较上一次病灶有明显的增多或者增大,或者有新的空洞形成,或者临床的结核中毒症状明显、血沉增快,也属于活动性肺结核的范畴。

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