肾囊肿一般大于5cm就要考虑做手术，首先肾囊肿是膨大的肾小管憩室构成，憩室不断的增大，就会最终出现肾囊肿。这个肾囊肿通常小的时候对肾脏没有太大影响，如果囊肿增大到一定程度可能就对肾脏本身造成一定的挤压，所以这个时候就需要做手术。
通常对于肾囊肿的干预把握几个原则：第一、囊肿如果单侧小于三个，小于5cm，如果向外生长，这个时候可以考虑暂时不做手术。第二、如果囊肿比较多，囊肿向肾脏内部生长，就有可能会对肾脏的正常组织造成一定的压迫，所以这个时候就需要做手术了。通常情况下一般肾囊肿大于5cm，可以考虑给病人做手术。