引起肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。引起急性肾盂肾炎最常见的细菌就是大肠埃希菌，也就是以前说的大肠杆菌。大肠埃希菌通常会引起下尿路感染，也就是膀胱炎，在膀胱炎的发病过程中，有些细菌有菌毛，可以附着在输尿管上，然后逆流而上到达肾盂，当到达肾盂的大肠埃希菌数量足够多的时候，就可以引起肾盂肾炎。
此时，病人会出现腰痛、发热等症状，以及下尿路感染的症状，如尿频、尿急，而尿痛可能不一定明显。这是大肠杆菌感染肾盂的最常见症状。所以，在临床上发现病人有发热、腰痛的时候，首先采取针对大肠埃希菌的抗生素进行治疗。