类风湿关节炎治疗的首选药物是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤是一种抗风湿药物，这类药物可以控制类风湿关节炎病情进展，防止致残。甲氨蝶呤是一个首选基础用药，以它为基础，可以联合羟氯喹、来氟米特等其他抗风湿药物治疗。这类抗风湿药物能够改善远期预后，但在短时间内不能够快速的止疼，所以类风湿关节炎患者还需要同时服用抗炎止疼药物缓解症状。