部分抗结核药物对于肾脏有一定影响，肺结核患者用药治疗期间，除了要定期复查肝功能之外，也要定期复查肾功能，因为抗结核药物对肾脏也有损伤。如一线抗结核常用药物吡嗪酰胺，可能会导致高尿酸血症、痛风等症状，乙胺丁醇也有类似的副作用，严重时可能会形成尿毒症，造成肾脏代谢异常。
二线抗结核药物中的氨基糖苷类药物，比如丁胺卡那霉素、卡那霉素、卷曲霉素，可以造成肾脏、听力的损害。应用抗结核药物期间，必须要定时复查肝肾功能，及时了解病情，及时对症观察和治疗。