工业毒物中毒性周围神经病会有哪些症状表现
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工业毒物中毒性周围神经病会有哪些症状表现

王守春主任医师吉林大学第一医院
擅长: 缺血性脑血管病(如脑梗死、脑栓塞、脑血栓)的介入治疗、脑出血、血肿钻孔碎吸治疗和痴呆的诊治,尤其在缺血性脑血管病的早期治疗方面经验丰富。
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工业毒物中毒性周围神经病大多表现为四肢远端对弥性的或非对称性的无力、麻木、发凉、疼痛,以及多汗、直立性低血压等症状。还包括砷中毒性周围神经病等其他症状,本病容易并发腕下垂、足下垂、性功能障碍、肌肉萎缩等症状。
一、典型症状
1、感觉障碍:受累肢体远端感觉异常,如针刺、蚊走、烧灼感、触痛等,与此同时或稍后出现肢体远端对称性深浅感觉减退或缺失。
2、运动障碍:肢体远端对称性无力,轻重不等,可为轻微以至全瘫。上肢肌肉萎缩,以骨间肌、蚓状肌、鱼际肌明显,下肢以胫前肌、腓骨肌明显,可出现垂腕与垂足,后期可出现肌肉萎缩、肢体挛缩及畸形。
3、自主神经功能障碍:肢体末端皮肤对称性菲薄、光亮、脱屑、变冷、苍白、青紫、汗多或无汗,甚至溃烂,部分会有高血压或者体位性低血压。
4、颅神经损害:急性铊中毒患者可出现动眼神经、面神经、三叉神经受损,引起眼睑下垂、面肌瘫痪、视力障碍等临床表现。急性甲醇中毒的患者可由于视神经受损,导致视力降低、视野变小、失明等表现。汞中毒的患者亦可出现视野缩小以及听觉下降等症状。
二、其他症状
1、砷中毒性周围神经病:临床症状缓慢进展,感觉和运动都受累。表现为双下肢乏力、疼痛及四肢远端感觉障碍、腱反射消失。
2、铅中毒性周围神经病:临床表现以运动障碍为主,上肢挠神经受损害症状尤为明显,表现为垂腕及伸指不能,之后其他神经也可受累,下肢可出现垂足,感觉障碍少见。
3、铊中毒性周围神经病:神经系统症状主要表现为痛性周围神经病,四肢针刺样、烧灼样疼痛,有时有蚁走感;有肌无力、肌张力低,以及腱反射减弱。严重者有膈肌和呼吸肌的疼痛和麻痹,可致呼吸困难或停止。此外,消化系统表现为腹痛、腹泻、呕吐等。
一、典型症状
1、感觉障碍:受累肢体远端感觉异常,如针刺、蚊走、烧灼感、触痛等,与此同时或稍后出现肢体远端对称性深浅感觉减退或缺失。
2、运动障碍:肢体远端对称性无力,轻重不等,可为轻微以至全瘫。上肢肌肉萎缩,以骨间肌、蚓状肌、鱼际肌明显,下肢以胫前肌、腓骨肌明显,可出现垂腕与垂足,后期可出现肌肉萎缩、肢体挛缩及畸形。
3、自主神经功能障碍:肢体末端皮肤对称性菲薄、光亮、脱屑、变冷、苍白、青紫、汗多或无汗,甚至溃烂,部分会有高血压或者体位性低血压。
4、颅神经损害:急性铊中毒患者可出现动眼神经、面神经、三叉神经受损,引起眼睑下垂、面肌瘫痪、视力障碍等临床表现。急性甲醇中毒的患者可由于视神经受损,导致视力降低、视野变小、失明等表现。汞中毒的患者亦可出现视野缩小以及听觉下降等症状。
二、其他症状
1、砷中毒性周围神经病:临床症状缓慢进展,感觉和运动都受累。表现为双下肢乏力、疼痛及四肢远端感觉障碍、腱反射消失。
2、铅中毒性周围神经病:临床表现以运动障碍为主,上肢挠神经受损害症状尤为明显,表现为垂腕及伸指不能,之后其他神经也可受累,下肢可出现垂足,感觉障碍少见。
3、铊中毒性周围神经病:神经系统症状主要表现为痛性周围神经病,四肢针刺样、烧灼样疼痛,有时有蚁走感;有肌无力、肌张力低,以及腱反射减弱。严重者有膈肌和呼吸肌的疼痛和麻痹,可致呼吸困难或停止。此外,消化系统表现为腹痛、腹泻、呕吐等。
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