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    强迫症如何治疗

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    强迫症如何治疗

    卢和丽
    卢和丽副主任医师南昌大学第二附属医院

    擅长: 失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、精神分裂症、恐怖症、躯体形式障碍、分离障碍、转换障碍、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、社会适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题)等。

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    强迫症的治疗分为药物治疗(急性期治疗至少12周,起效往往需要63-6个月,氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰和氯米帕明具有较强的抗强迫作用,选择性五羟色胺再摄取抑制剂是目前一线治疗药物,治疗强迫症时的剂量常常为处方推荐的较高或最高剂量,氯米帕明治疗强迫症的有效剂量为每日150mg-250mg,他的不良反应限制了该药的临床应用。40%-60%的患者经过上述1次治疗能改善症状的30%-40%,对于疗效不佳的患者需要进行强化治疗,会联用氯硝西泮、利培酮、阿立哌唑等,有研究显示,持续治疗能减少患者的复发,持续1-2年的治疗能使患者的复燃和复发率低于没有维持治疗者。)和认知行为治疗(暴露和反应预防是治疗强迫症有效的行为治疗方法。暴露疗法使患者面对引起焦虑的物品和环境。反应预防主要就患者推迟或减少,甚至放弃能减轻焦虑的行为,如缩短洗手时间,减少洗手频率,甚至放弃洗手。有效的暴露疗法和反应预防一般需要12次会谈和长时间的家庭作业。)。
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