风湿性心脏病临床上常见的受累部位为心脏瓣膜，导致三尖瓣、二尖瓣狭窄或关闭不全。单纯性二尖瓣狭窄的患者X线表现为：1、由于二尖瓣狭窄致使左心房的泵血阻力增大，心脏增大，X线表现为心影增大，左心房增大明显，左侧心缘弧度减少变直，右侧心缘呈现出双房影。患病较长的患者可出现肺动脉干、左心耳或右心室增大，可伴随左主支气管上抬，心脏形状呈梨状，临床上称为二尖瓣型心脏。2、由于左心室灌注不足，导致进入主动脉的血液减少，X线上呈现主动脉球缩小。3、由于肺循环淤血，可表现为肺间质水肿。4、如瓣膜长期的感染可导致瓣膜和瓣膜环钙化，在X线下可见心脏瓣膜或瓣环钙化。