急性呼吸窘迫综合征需要与哪些疾病鉴别
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急性呼吸窘迫综合征需要与哪些疾病鉴别
贾玉萍副主任医师中日友好医院
擅长: 对急慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺部结节及肺部肿瘤、恶性胸腔积液、支气管扩张、肺栓塞、肺纤维化、结节病及肺部感染等呼吸系统疾病的诊治积累了丰富的临床知识。对临床疑难危急重症患者的抢救有较为丰富的经验，对呼吸系统罕见病，如肺泡蛋白质沉着症、复发性多软骨炎、嗜酸性肉芽肿性血管炎、变应性支气管肺曲霉菌病等的诊治有较多的经验。
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急性呼吸窘迫综合征需要与心源性肺水肿、大面积肺不张、大量胸腔积液、弥漫性肺泡出血等进行鉴别。
1、心源性肺水肿：心源性肺水肿患者卧位时呼吸困难加重，咳粉红色泡沫样痰，肺湿啰音多在肺底部，对强心、利尿等治疗效果较好。
2、大面积肺不张：患侧可有明显的疼痛突发呼吸困难发绀，甚至出现血压下降、 心动过速、发热，偶可引起休克，可通过详细询问病史、影像学检查进行鉴别。
3、大量胸腔积液：以胸膜腔内病理性液体积聚为特征，可通过肺部查体、影像学检查进行鉴别。
4、弥漫性肺泡出血：以咯血、缺铁性贫血，胸部影像学显示弥漫性肺泡浸润或者实变，低氧性呼吸衰竭为特征临床表现，可通过X线胸片、胸部CT等进行鉴别诊断。
1、心源性肺水肿：心源性肺水肿患者卧位时呼吸困难加重，咳粉红色泡沫样痰，肺湿啰音多在肺底部，对强心、利尿等治疗效果较好。
2、大面积肺不张：患侧可有明显的疼痛突发呼吸困难发绀，甚至出现血压下降、 心动过速、发热，偶可引起休克，可通过详细询问病史、影像学检查进行鉴别。
3、大量胸腔积液：以胸膜腔内病理性液体积聚为特征，可通过肺部查体、影像学检查进行鉴别。
4、弥漫性肺泡出血：以咯血、缺铁性贫血，胸部影像学显示弥漫性肺泡浸润或者实变，低氧性呼吸衰竭为特征临床表现，可通过X线胸片、胸部CT等进行鉴别诊断。
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