四岁的孩子如果发热的话，需要看他有没有感染的症状，比如说咳嗽，咳痰，咽痛，尿频，尿急等感染相关症状。如果说出现了咳嗽，咳痰等感染症状，那就需要到医院查血常规，看看炎症指标高不高，如果说炎症指标很高，需要用抗生素，根据情况加用退热药物缓解发热症状，如果说炎症指标不是很高的情况下，那可能病毒感染的可能性较大，那就得用一些抗病毒的药物。