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    单纯性外阴阴道念珠菌病的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    单纯性外阴阴道念珠菌病的治疗方法有哪些

    吴燕
    吴燕主任医师北京大学人民医院

    擅长: 妇产科急慢性炎症、宫外孕、妇产科创伤、妇产科内分泌疾病、妇科各种良恶性肿瘤等妇产科急症、疑难病症及危重病例的诊治。

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    单纯性外阴阴道念珠菌病的治疗要根据患者的病情严重程度选择药物,一般治疗周期在一周左右,主要的原则为消除诱因,增强自身免疫力,选择局部或全身应用抗真菌药物。
    一、一般治疗
    1、消除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如停服广谱抗生素、雌激素等。合并糖尿病时要同时予以治疗。使用棉质内裤,患者的毛巾、内裤等衣物要隔离洗涤,用开水烫,以免传播。念珠菌培养阳性但无症状者无需治疗,因为10%~20%妇女阴道内有念珠菌和其他真菌寄生。
    2、改变阴道酸碱度:念珠菌在pH5.5~pH6.5环境下最适宜生长繁殖,因此可改变阴道酸碱度造成不利于其生长的环境。方法是用碱性溶液如2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴。
    3、合并症的治疗:如有糖尿病,应同时治疗,治疗期间尽量避免性交,夫妻同时用药。
    二、药物治疗
    1、咪唑类药物:例如克霉唑、咪康唑等,使用方便、局部用药、疗效肯定、副作用少,但复发率较高,适合大部分患者,孕妇也可用。
    2、三唑类药物:例如伊曲康唑、氟康唑,使用后复发率较咪唑类低,但有胃肠不适、头痛、皮疹甚至肝功能损伤等不良反应,肝功能不良者及孕妇不宜使用。
    3、多烯类:制霉菌素、美帕曲星等,该类药物临床应用较早,疗效好,但疗程长,14天为一个疗程。
    三、手术治疗
    该病一般无需手术治疗。
    四、其他治疗
    性伴侣无需常规治疗,约15%男性与女性病人接触后患有龟头炎,对有症状男性应进行相关检查及治疗。
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