先天性青光眼会有哪些症状表现
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先天性青光眼会有哪些症状表现

李月华主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长: 青光眼早期诊断、治疗,以及白内障等疾病的手术。
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先天性青光眼中婴幼儿型青光眼的典型症状是畏光、流泪和眼睑痉挛。青少年型青光眼一般不会引起畏光流泪、角膜增大等症状,早期主要表现为进行性近视度数加深和视力减退。还可伴有其他先天性的全身发育异常,如前房角发育不全,无虹膜性青光眼,伴有颜面部血管病和脉络膜血管瘤的青光眼等。
一、典型症状
1、婴幼儿型青光眼:
(1)畏光流泪及眼睑痉挛:患者早期出现黑眼珠大且发灰,不能阻止多余光线进入,则表现为畏光。眼压升高会造成角膜水肿,从而出现流泪及眼睑痉挛的表现。
(2)角膜浑浊:由于房水不能有效循环,代谢产物不能完全排出,日久会有蛋白质等物质沉积在晶状体内,造成角膜混浊的表现。
(3)角膜扩张:眼压升高会造成角膜水肿,而角膜水肿后又会加重眼内的压力,从而形成恶性循环,出现眼球增大、角膜扩张的表现。
(4)角膜后弹力层破裂:角膜扩张到一定程度后,角膜后弹力层由于压力过大,会发生水平弯曲,如果不及时降低眼压,甚至会导致角膜后弹力层破裂。
(5)视乳头凹陷扩大:随着病情的发展,眼压不断升高,视乳头凹陷也会随之进一步扩大,严重影响视力。
2、青少年型青光眼:
(1)进行性近视度数加深:青少年型青光眼病情较严重,眼压迅速增加,可导致近视度数进行性加深和视力减退。
(2)视神经萎缩合并视野缺损:病情进一步发展,眼压持续增高,会出现进行性视神经萎缩及视乳头凹陷扩大,同时合并有视野缺损。
3、先天性异常的青光眼:
(1)马方综合征:又称蜘蛛指综合征,是一种常染色体显性遗传结缔组织病,眼部表现为继发性青光眼、白内障、斜视、虹膜震颤、视网膜剥离等。
(2)短指-晶状体脱位综合征:是一种少见的伴有全身发育异常的遗传性疾病,继发青光眼的发生率很高,眼部表现主要是小球形晶体、晶体移位、视网膜脱离等。
(3)Sturge-weber综合征:又称为脑面血管瘤病,是以眼部血管瘤、皮肤血管瘤及脑血管瘤为主要表现的疾病。临床表现为一侧面部三叉神经分布区不规则血管痣、青光眼、对侧偏瘫、同侧颅内钙化、癫痫发作及智力减退等。
二、其他症状
部分患者会出现眼球萎缩,主要表现为眼球体积缩小、虹膜萎缩、屈光介质混浊,导致视功能进一步减退,直到完全失明。
一、典型症状
1、婴幼儿型青光眼:
(1)畏光流泪及眼睑痉挛:患者早期出现黑眼珠大且发灰,不能阻止多余光线进入,则表现为畏光。眼压升高会造成角膜水肿,从而出现流泪及眼睑痉挛的表现。
(2)角膜浑浊:由于房水不能有效循环,代谢产物不能完全排出,日久会有蛋白质等物质沉积在晶状体内,造成角膜混浊的表现。
(3)角膜扩张:眼压升高会造成角膜水肿,而角膜水肿后又会加重眼内的压力,从而形成恶性循环,出现眼球增大、角膜扩张的表现。
(4)角膜后弹力层破裂:角膜扩张到一定程度后,角膜后弹力层由于压力过大,会发生水平弯曲,如果不及时降低眼压,甚至会导致角膜后弹力层破裂。
(5)视乳头凹陷扩大:随着病情的发展,眼压不断升高,视乳头凹陷也会随之进一步扩大,严重影响视力。
2、青少年型青光眼:
(1)进行性近视度数加深:青少年型青光眼病情较严重,眼压迅速增加,可导致近视度数进行性加深和视力减退。
(2)视神经萎缩合并视野缺损:病情进一步发展,眼压持续增高,会出现进行性视神经萎缩及视乳头凹陷扩大,同时合并有视野缺损。
3、先天性异常的青光眼:
(1)马方综合征:又称蜘蛛指综合征,是一种常染色体显性遗传结缔组织病,眼部表现为继发性青光眼、白内障、斜视、虹膜震颤、视网膜剥离等。
(2)短指-晶状体脱位综合征:是一种少见的伴有全身发育异常的遗传性疾病,继发青光眼的发生率很高,眼部表现主要是小球形晶体、晶体移位、视网膜脱离等。
(3)Sturge-weber综合征:又称为脑面血管瘤病,是以眼部血管瘤、皮肤血管瘤及脑血管瘤为主要表现的疾病。临床表现为一侧面部三叉神经分布区不规则血管痣、青光眼、对侧偏瘫、同侧颅内钙化、癫痫发作及智力减退等。
二、其他症状
部分患者会出现眼球萎缩,主要表现为眼球体积缩小、虹膜萎缩、屈光介质混浊,导致视功能进一步减退,直到完全失明。
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