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    白血病查血常规看哪项

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    白血病查血常规看哪项

    万楚成
    万楚成主任医师十堰市太和医院

    擅长: 诊治白血病、多发性骨髓瘤、噬血细胞综合征、急性单核细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、贫血、出血、淋巴肿大等血液系统疾病。

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    白血病查血常规要看血细胞的数量和质量2个方面,首先血常规包括白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数及白细胞的分类。白血病可以分为急性白血病和慢性白血病两大类,在急性白血病中大多数病人的白细胞数量是升高的,少数病人的白细胞数量可以正常或者减少,所以白细胞的数量并不能确定是不是有白血病。急性白血病的红细胞计数和血红蛋白的含量往往是减少的,而且随着病程的进展减少的程度越来越重。几乎在所有的病人中血小板都是减少的,但这些情况也可以见于其它疾病,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。其次是看白细胞的质量,通常在血常规中是以白细胞的分类来体现的,急性白血病的病人白细胞分类中会出现原始细胞和幼稚细胞,而且原始细胞或幼稚细胞的形态会发生异常,这对白血病的诊断很有帮助。而慢性白血病中主要是接近成熟和成熟的细胞异常增多为主,白细胞的数量往往是增多的,慢性白血病的早期红细胞和血红蛋白可能没有明显减少,只有在后期才会下降,在慢性髓细胞白血病的早期血小板甚至可以升高。所以发现以上血常规异常的病人,一定要进一步进行骨髓穿刺,以明确诊断或排除白血病。
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