肠壁水肿增厚需要与肠壁纤维化、肠壁坏死进行鉴别诊断，具体如下：
1、肠壁纤维化：回盲部血吸虫病性肉芽肿是血吸虫卵经肠壁中破裂的小静脉，潜入血管周围的肠壁组织中，尤其是黏膜下层，卵在肠壁内引起白细胞浸润，假性结节形成，纤维组织增生，晚期肠壁纤维化增厚，黏膜增殖形成肉芽肿，通过肠镜即可将两种症状鉴别。
2、肠壁坏死：由于蛔团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔，称肠堵塞，是一种单纯性机械性肠梗阻，较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞，最多见于儿童，农村发病率较高，临床表现为脐周围阵发性腹痛和呕吐，可有便蛔虫或吐蛔虫的病史，所以通过排泄物的检查即可鉴别。