自发性血胸的典型症状包括低血容量休克、呼吸急促、咯血、胸痛，部分患者伴有血气胸的表现。脓胸和纤维胸是自发性血胸的常见并发症。
一、典型症状
1、低血容量休克：中量(500～1000ml)或大量(1000ml以上)出血者，或出血速度快者，常呈现面色苍白、呼吸急促、脉搏细速、血压下降等低血容量性休克症状。
2、呼吸急促：患者有呼吸急促，呼吸浅而快，呼吸频率每分种可超过20次。患者有肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。
3、咯血：部分患者合并肺挫裂伤，常伴咯血，患者表现为随呼吸出现呛咳，咯出鲜红色血液，部分大血管损伤者咯血不止，出现面色苍白，大汗的表现。
4、胸痛：患者通常在活动后突发胸部疼痛，为刺痛感，患者因疼痛不敢活动和呼吸，疼痛可逐渐加重，患者逐渐出现呼吸困难。
5、气管移位：胸膜腔大量积血会压迫肺和纵隔出现呼吸困难和缺氧等表现，小量血胸常无异常体征，大量血胸则可呈现气管、心脏向健侧移位，伤侧肋间隙饱满，叩诊呈实音，呼吸音减弱或消失，小量血胸积留在肋膈角的，胸部X线检查可能不易被发现，血胸量较多者，则显现伤侧胸部密度增高，大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。
二、其他症状
部分患者伴有血气胸，出现上胸部呈鼓音、下胸部呈实音，呼吸音减弱或消失。患者呼吸困难症状重，出现面色发绀，意识模糊，晕厥等缺氧症状。