肝癌腹水的产生除了是由于癌细胞的扩散转移、侵犯外，合并有门静脉高压，癌块压迫门静脉、腔静脉以及低蛋白血症合并肝硬化等，也是导致腹水产生的原因。
一、主要病因
1、腹膜及腹膜腔癌细胞转移，产生渗出液，癌组织浸润、糜烂、出血，形成血性腹水。
2、肝癌合并肝硬化，导致肝功能受损，肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水。
3、门静脉高压及门静脉癌栓形成，使组织液回流受阻，淋巴液外漏入腹腔形成腹水。
二、诱发因素
1、蛋白质摄入不足，营养不良，导致血浆蛋白合成减少，渗透压降低。
2、长期进食被黄曲霉毒素污染的食物以及长期饮酒。