视神经萎缩原因较多，几乎所有的视神经疾病和部分网膜疾病后期都可以导致视神经萎缩。例如视神经炎，缺血性视神经病变即使积极治疗，多数后期会存在视神经萎缩，还有原发性青光眼，长期眼压控制不良，压迫视神经，微循环障碍，视神经轴浆传输受限，可以导致视神经缺血缺氧而凋亡，出现视神经萎缩，杯盘比增大，视杯深等。还有原发性视网膜色素变性后期也会出现视神经萎缩，颜色蜡黄。