脑梗死患者的溶栓治疗是目前治疗脑梗死最重要的措施之一，溶栓治疗的临床基础是在脑梗死组织的周边存在半暗带，在脑梗死早期病变中心部位已经是不可逆性损害，但是给予溶栓治疗，及时恢复血流和改善组织代谢，就可以抢救梗死周围仅仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死。
溶栓治疗最主要的药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂、rtPA和尿激酶，但溶栓治疗有严格的时间窗要求，目前认为溶栓时间窗为使用rtPA应在发病后4.5小时以内，使用尿激酶应在6小时以内。