老年性痴呆症和脑萎缩是有区别的，老年性痴呆症是根据临床表现而下的诊断，该病头颅CT或核磁共振可以显示有脑萎缩和海马萎缩，但是脑萎缩，临床表现可以没有老年性痴呆的症状。所以如果我们在头颅cT和核磁共振上发现有脑萎缩的话，应该考虑有慢性脑缺血，给予口服尼麦角林、艾地苯醌、奥拉西坦等药物治疗，改善慢性脑缺血，营养脑细胞。