老年人肺性脑病的诊断主要是依据他的症状，临床表现，还有他的血气分析。症状主要是喘憋，咳嗽，咳痰，发热等肺部感染的症状。临床表现主要表现为神志模糊，或者是胡言乱语，烦躁，双眼湿润。也可表现为肺的满布哮鸣音。血气分析主要表现为混合型的酸碱平衡紊乱，ph值的过低酸中毒，二氧化碳分压过高，氧分压过低或者是过高。