脑萎缩的诊断可以从以下几个方面入手：1、临床表现：早期病症状表现为头疼、头晕，记忆力减退，尤其是近事记忆缺损。性格人格改变自私、偏执、多疑、烦躁易怒、反应迟钝、活动减少、甚至有大小便失禁等。2、查体：醉酒步态，指鼻试验及跟膝胫试验、画圈试验均(+)。3、影像学检查：颅脑CT及核磁共振示脑组织体积减少、脑室扩大。大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大等。脑萎缩的确诊可根据病史，临床表现，体征及影像学检查，一般不难诊断。