小儿鞍上生殖细胞瘤的症状，取决于肿瘤部位、性质、大小等因素，患者一般有尿崩症、视力视野障碍、垂体功能低下等典型症状。如不及时治疗，待肿瘤增大影响脑脊液循环，则可形成脑积水。
一、典型症状
1、尿崩症：此部位肿瘤起源于神经垂体，早期浸润和破坏垂体后叶可引起尿崩症，表现为多饮、多尿，90%以上的病例以尿崩症作为首发症状。多数有尿崩症患者有消瘦、面色苍白或萎黄、皮肤干燥等。
2、视力视野障碍：肿瘤浸润和压迫视神经及视交叉可引起视力视野障碍，主要表现为视力减退，视野多为双颞侧偏盲，个别有同向性偏盲或视野缩小。
3、垂体前叶功能减退：肿瘤浸润和压迫垂体前叶，造成其内分泌功能减退，儿童表现为发育停滞，即矮小及性征不发育，成人可性欲减退、阳痿或闭经等。
二、其他症状
肿瘤生长较大可梗阻室间孔，造成颅内压增高，双侧脑室扩大，表现为头痛、呕吐。如海绵窦受累可出现头痛、视力下降和眼肌麻痹。