子宫肌瘤确切发病原因还不明了，临床观察研究发现肌瘤发生于生育期多，青春期少。绝经后萎缩，提示肌瘤发生可能与女性激素相关。研究发现雌激素受体能促进肌瘤生长，孕激素促进肌瘤有丝分裂，会刺激肌瘤生长。遗传学异常也是肌瘤生长的原因，研究显示染色体有异常异位。生物学研究子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成。多发性子宫肌瘤由不同细胞增殖形成。