临床上的大肠癌，尤其是直肠癌，特别容易跟痔疮进行混淆。很多病人可能误认为是痔疮，延误治疗。直肠癌和痔疮都可以有便血，但是便血有所区别。痔疮的便血一般便鲜血，便后手纸有血，鲜血附于大便的周围，不与大便发生混合，而且痔疮的出血不会伴有大便外形的改变，也不会有大便排便习惯的改变。
肠癌便血一般是暗红色的血，也可以为比较黑的黑便。另外，肠癌除便血以外还可以有排便习惯的改变，比如便秘、腹泻、便秘、腹泻交替出现，还可以出现腹痛、肛门刺激症状。直肠癌的患者还可以出现排便费力、排便窘迫、排便不尽感等，这是肠癌和痔疮的区别症状。