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    假性甲状旁腺功能减退症的治疗方法有哪些

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    假性甲状旁腺功能减退症的治疗方法有哪些

    潘永源
    潘永源主任医师首都医科大学宣武医院

    擅长: 内分泌科各种常见疾病的诊治以及疑难内分泌综合征的诊治,如糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、高血压、骨质疏松、高尿酸血症、肥胖等疾病。

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    假性甲状旁腺功能减退症患者主要根据抽搐发作期及间歇期进行处理,以补充钙剂及维生素D为主,治疗目标是止抽和维持血钙及血磷正常,患者常需钙剂长时间持续治疗。
    一、一般治疗
    假性甲状旁腺功能减退症患者的一般治疗目的在于缓解低钙血症症状,防止搐搦及异位钙化。
    二、急症治疗
    患者抽搐时应立即刻静脉注射10%葡萄糖酸钙,必要时辅以镇静剂,如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。同时补充钙剂和活性维生素D,目的是缓解低钙性搐搦,一般补充到临床症状消失即可。
    三、药物治疗
    1、补充口服维生素D2或D3等:促进钙自肠道吸收,如维生素D效果不理想,可试用双氢速固醇或活性维生素D3。维生素D、骨化三醇胶丸、罗盖全切勿过量,否则可引起血钙过高症,久后伤及肾脏,并可因钙、磷浓度增高,发生异位钙化,故宜在用药期间观察尿钙及血钙变化,调整药量,维持血钙在正常值下限或略低于正常值。
    2、补充钙盐:可口服碳酸钙,常和维生素D等药物同时使用。
    3、服用氯噻酮:该药物主要帮助患者缓解抽搐以及肌肉痉挛的情况。
    4、镁剂:少数患者经上述处理后,血钙虽已提高至正常,但仍有搐搦症则应疑及可能伴有血镁过低症,应使用硫酸镁融于5%葡萄糖盐水中静脉滴注,治程中须随访血镁以免过量。
    四、手术治疗
    假性甲状旁腺功能减退症患者一般不采取手术治疗。
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