开放性脊柱裂多主张早期手术、尽早修补脊膜膨出及脊膜缺损，术中需充分游离、松解和还纳脊髓和神经，对于合并脑积水者需先行脑室腹腔分流术再做脊膜膨出切除修补术，在围手术期应注意进行抗炎治疗。对于皮肤菲薄、局部组织不良者，必要时需转移皮瓣等方法闭合缺损。囊壁已破溃或及其菲薄者需紧急或提早手术；其他患儿一般以出生后1~3个月手术为宜。