手上长老年斑通常是指脂溢性角化，是一种老年人很常见的良性表皮增生性肿瘤，可能与日晒和炎症刺激有关系。一般来说因为是良性病变，可以不用处理，但是如果觉得影响美观，也可以采取物理治疗，比如液氮冷冻、二氧化碳激光或者电烧灼等方式将其去除。如果是比较表浅、早期的损害，也可以外擦维A酸乳膏或者是氟尿嘧啶软膏等，可以助其逐渐消退。如果有些老年斑确实怀疑存在恶变的可能，就要通过局部麻醉手术切除，然后送组织病理学检查，通过病理学检查来判定是否存在着恶变的可能。但总的来说手上的老年斑绝大多数都是良性病变，很少发生癌变。