尖端扭转型室性心动过速的治疗-有来医生

尖端扭转型室性心动过速的治疗

2023-01-27浏览 - 次

病情描述：

尖端扭转型室性心动过速的治疗

朱航副主任医师中国人民解放军总医院

擅长: 房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣二叶畸形、急性肺栓塞、慢性肺栓塞、肺动静脉瘘、肺动脉高压、冠状动脉瘘、冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭、高脂血症、心律失常、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心包积液、心包炎，以及房性早搏、室性早搏、房扑、房颤、房间隔膨出瘤、室壁瘤。

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尖端扭转型室性心动过速，如果是获得性病因的患者，可以静脉补充钾离子、镁离子，还可以静脉应用异丙肾上腺素。如果是先天性病因者，可以使用β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔、普萘洛尔等。对于药物治疗无效的患者，可以采用永久性起搏器植入术或者应用直流电复律。尖端扭转型室性心动过速是较为严重的一种室性心律失常，在发作时心电图呈室性心动过速的特征样改变，QRS波的尖端会围绕基线扭转。典型的患者多伴有QT间期的延长，如不及时处理，可发展为室颤，甚至导致患者出现心源性猝死。