没有骨损害也可以诊断多发性骨髓瘤，因为多发性骨髓瘤诊断有3个标准，其中：1.骨髓中克隆性浆细胞大于等于10%。2.血清和尿中存在单克隆免疫球蛋白。3.存在任何骨髓瘤相关的终末器官损伤。其中终末器官损伤包括血钙升高，肌酐升高，血红蛋白降低,骨质的病变，其他如高粘滞血症，淀粉样变或反复已经感染等，因此，骨骼破坏只是骨髓瘤相关的终末器官损伤的器官之一。另外，冒烟型多发性骨髓瘤可以没有终末器官的损伤。