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    哮鸣音的鉴别诊断

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    病情描述:

    哮鸣音的鉴别诊断

    刘朝阳
    刘朝阳副主任医师中国人民解放军总医院

    擅长: 呼吸系统常见疾病的诊治、老年危重症救治,以及老年围手术期风险综合评估及管理;特别是慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、人工气道和呼吸机管理、慢性咳嗽、肺结节、肺血栓栓塞和术后肺部并发症防治等。

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    哮鸣音需要与干啰音、湿啰音等相鉴别,具体如下:
    1、干啰音:哮鸣音其实是干啰音中的一种特殊表现类型。干啰音根据音调高低,又可分为鼾音、飞箭音、笛音或哮鸣音。发生于较大支气管者,称为鼾音,多由粘稠分泌物在气管内震动形成,特点是音调低、响度大;发生于较小支气管者,称“笛音”或“飞箭音”,特点是声音尖锐、音调高;当肺内广泛的细支气管痉挛时,则可产生满肺野的哮鸣音。
    2、湿啰音:是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音;或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。
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