胆管癌早期首选手术治疗，术后再根据病理情况，决定是否在术后辅助进行化疗放疗。如果发病时不适手术，建议首选吉西他滨加顺铂方案化疗，如果经济条件允许，可以接受基因检测，除外存在应用免疫制剂发生疾病超进展的基因，则可尝试化疗加PD-1治疗。如果患者一般状态欠佳，不适合用双药化疗，可尝试口服替吉奥单药化疗。化疗前一定要评估患者各脏器功能，一定不可以有化疗禁忌症。