颅内动脉瘤出血常有明显的诱因，如重体力劳动，咳嗽，用力大便，奔跑，酒后，情绪激动，忧虑，性生活等，部分病人可以无明显诱因，甚至发生在睡眠中。多数病人突然发病，通常以头痛和意识障碍为最常见和最突出的表现，头疼常从枕部和前额开始，迅速遍及全头延及颈项，肩背和腰腿等部位。41%-81%的病人，在起病时或起病后出现不同程度的意识障碍。