颅内动脉瘤通过脑血管造影一般就能确诊，但是血管造影阴性率为7%~10%，因此，对于颅内动脉瘤鉴别方式主要依据既往病史（对大于30岁合并吸烟和高血压病史且有动脉瘤家族史的患者进行筛查、是否合并有常染色体显性多囊肾病、I型神经纤维瘤病、马凡综合征、多发性内分泌腺瘤、弹性假黄瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症）和再次血管造影（10~14天后）确诊。