颅咽管瘤，不手术是不行的，因为颅咽管瘤是颅内的一种恶性肿瘤，发生于颅内胚胎残余组织，肿瘤容易囊变，压迫丘脑下部和丘脑，造成严重症状。手术切除肿瘤，可以达到很好的治疗效果，如果不手术，肿瘤持续增大，病情就会逐渐加重，最终因颅内压持续增高，造成病人生命危险。所以尽早手术，是治疗颅咽管瘤的最好方法。当然，也可以选择放疗，但效果就不如手术切除了。