临床上把首次术后肿瘤残余，随访中影像学发现肿瘤增大或再次出现临床表现或症状进行性加重者均称为复发性颅咽管瘤。复发性颅咽管瘤具有与原发颅咽管瘤不同的临床特点。其主要症状包括：头痛、呕吐、视力下降、视野缺损、失明、癫痫、乏力、食欲下降、体重下降、多尿、食欲上升、肥胖、失眠、记忆力下降、意识障碍等。其中最常见症状为视野缺损，达71.2%。