颅咽管瘤手术之后对下丘脑会有一定的影响，容易造成尿崩症和水电解质紊乱，所以应该准确的记录单位时间内尿量变化。根据抽血化验，及时补充水分，神智清楚的患者可以通过喝白开水来补充，促进血钠的排出，防止水分的丢失。手术后还可能会导致意识改变，伴有血压升高，脉搏加快，瞳孔大小不等，首先考虑为颅内压的变化，这时应该进行ct检查。手术以后，还应该对患者的视力进行评估，如果是手术后的视力比手术前的视力略微下降，通常为手术所致。如果是突然性的变化，则可以考虑为颅内压出血，及时让医生进行治疗。如果有异常情况应该及时向医生报告，进行处理。